Detectan incidentalmente primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis en Colombia

infectio, una revista indexada de la Asociación colombiana de infectología, publicó un reporte de caso titulado ‘Primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis, una zoonosis presente en Colombia´. Encuentre aquí de qué se trata y porque es importante que los ganaderos la conozcan.

Sus autores, Inés Marina Mondragón-Lenis1, Juan Diego Vélez-Londoño2, David Calle3, Miryan Sánchez-Jiménez3,4, Nora Cardona-Castro3,5, señalan que la brucelosis humana es una entidad presente en Colombia, que en este momento es subdiagnosticada, y que su hallazgo sugiere modificaciones en el índice de sospecha, enfoque clínico y microbiológico de los pacientes a riesgo, así como disponibilidad de pruebas serológicas y moleculares que faciliten su diagnóstico. 

También indican que es necesario realizar estudios adicionales que aclaren la incidencia y la prevalencia reales de la enfermedad en nuestro país.

De acuerdo con los autores, la brucelosis es la principal zoonosis a nivel mundial, y tiene alta prevalencia en varios países de Latinoamérica.

Explican que esta infección se adquiere principalmente por contacto directo o con fluidos derivados de animales domésticos y silvestres, entre ellos perros, cerdos, camellos, ganado vacuno, ovino, caprino1.

Agregan que en Colombia se cree que la infección por B. melitensis es una entidad ausente, a pesar de su plausibilidad biológica en nuestro contexto; sin embargo, son escasos los estudios sobre su ocurrencia y mínimo el índice de sospecha de la enfermedad, por lo cual creemos está subdiagnosticada.

Manifiestan que el género Brucella sobrevive largos periodos en leche y sus derivados, así como en el suelo, lo cual se debe a que muchos animales a pesar de estar infectados, no fallecen por esta condición.

La enfermedad en los humanos se detecta a través de pruebas de laboratorio, con exámenes de sangre y médula ósea.

En Colombia se realizan hemocultivos y seroaglutinación con Rosa de Bengala, con prevalencias reportadas entre 0,14-10,4 % en casos en que B. abortus es la causa atribuida. La infección por B. melitensis se considera ausente. Sin embargo, esta afirmación, de acuerdo con los autores, es retada por la evidencia presentada con este caso clínico.

El caso

El reporte indica que la infección se presentó a principios de 2019 en una persona en el Cauca, quien confirmó que en su lugar de origen había cabras y ovejas, y consumía quesos y yogures hechos de vacas cercanas, así como curíes de forma intermitente.

Para los investigadores, el agente etiológico más frecuente de la brucelosis humana es B. melitensis, sin embargo, en Colombia se reporta por B. abortus, además, se cree que por B. melitensis no ocurre. Sin embargo, su presencia es esperable dada la cercanía a países con prevalencia significativa, la presencia de poblaciones con problemas de sanidad y la existencia de distintos hospederos naturales, que, en el caso de las cabras, tienen el mismo origen en países colonizados por el imperio español, territorios con prevalencia de B. melitensis conocida.

1 Facultad de Ciencias de la Salud, ICESI, Residente III Medicina Interna. Cali, Colombia.

2 Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-8635-7267

3 Instituto Colombiano de Medicina Tropical – Universidad CES. https://orcid. org/0000-0002-1374-3669

4 https://orcid.org/0000-0001-6323-5518

5 Facultad de Medicina Universidad CES. https://orcid.org/0000-0002-4716-6636

* Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected]. Universidad CES Instituto Colombiano de Medicina Tropical. Cra 43 A # 52 Sur 99 Medellín Colombia

Fuente: I.M. Mondragón-Lenis, et al. Primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis, una zoonosis presente en Colombia. Infectio 2020; 24(4): 259-261http://dx.doi.org/10.22354/in.v24i4.886